Une application, des outils connectés... un écosystème global et sécurisant autour de la prise de médicaments
ÉTAT DES LIEUX

L'observance moyenne des traitements chroniques n'atteint que 50 %.

Organisation mondiale de la Santé, Adherence to Long-Term Therapies, 2003

DÉFINITIONS
    "L'observance désigne le comportement du patient qui respecte et applique les prescriptions médicales telles qu'elles lui ont été indiquées : prises médicamenteuses, horaires (...). 
Ce terme implique une posture d'exécution, parfois passive, où le patient suit les ordres du prescripteur sans nécessairement exprimer son avis ou son consentement éclairé, voire même sans en comprendre la finalité. C’est d’ailleurs très précisément ce que signifie le terme « ordonnance ».

     L'adhésion thérapeutique (...) met en avant la participation active et consciente du patient au traitement proposé. Le patient est alors informé, consent au traitement et s'engage de manière volontaire à suivre la thérapeutique prescrite. 
Ce concept valorise l'autonomie et la prise de décision commune, sur une base de collaboration et d'échange entre le patient et le professionnel de santé. Elle repose sur le principe de la décision partagée. Elle implique un choix éclairé du patient et un engagement convaincu du médecin (...)."

www.vidal.fr/actualites/37500-observance-ou-adhesion-therapeutique-ou-en-est-on.html

Notre rôle

Repérer tôt un décrochage médicamenteux avant qu'il ne se traduise par une complication ou une hospitalisation

Comptabiliser les prises et les oublis, c'est utile mais ce n'est qu'un point de départ.
Notre ambition va plus loin :
ANALYSER les raisons des non-prises pour COMPRENDRE, QUALIFIER, puis ALERTER de façon graduée si besoin.

01
?

Comprendre

Pourquoi cette prise a été manquée.

02
!

Qualifier

Un oubli isolé, ou un signal à surveiller.

03

Alerter, si besoin

De façon graduée — un proche, une structure, un soignant, selon la situation.

Une démarche qui s'inscrit au sein des préventions secondaire et tertiaire

"En santé publique, la prévention secondaire désigne les actions qui interviennent tôt, dès les premiers signes d'un problème pour en limiter l'évolution.
La prévention tertiaire désigne celles qui, une fois la maladie installée, visent à réduire les complications, les rechutes et les incapacités qui y sont liées."

Définitions d'après AP-HM (Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille), « Prévention et santé publique ».
L'écosystème Nestor Santé

Quatre domaines couverts pour une prise en charge globale.

Écran Constantes de Nestor Disponible

L'application

Le patient et son entourage, au quotidien — rappels, journal d'observance, rapport pour le médecin. Actuellement en bêta test ouverte, testée par un cercle restreint d'utilisateurs.

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À l'étude

Un objet connecté

Simplifier la prise, au-delà de l'écran.

À l'étude

Les professionnels de santé

Des passerelles avec les soignants qui vous entourent.

À l'étude

La recherche en santé publique

Contribuer aux connaissances collectives sur l'observance.

En France
1 sur 2
Patients chroniques ne prennent pas leur traitement tel que prescrit
OpinionWay × MedInTechs, 2026
200 000
Hospitalisations par an liées à une mauvaise utilisation des médicaments
RFCRPV × ANSM, 2022
9,3 M
Personnes en France apportent une aide régulière à un proche en perte d'autonomie
DREES, 2023
× 2
Le risque de décrochage thérapeutique lors d'un changement de traitement, quelle que soit la pathologie
QuintilesIMS × CRIP, 2017
En Europe
≈ 200 000
Décès prématurés par an liés à la non-observance médicamenteuse
OCDE, 2018
125 Md€
Coût annuel évitable pour les systèmes de santé européens (hospitalisations, urgences, soins ambulatoires)
OCDE, 2018
10 Md€
Coût annuel de la mauvaise observance en Allemagne
Laufs, Rettig-Ewen, Böhm, European Heart Journal, 2011
LES CAUSES

Le défaut d'observance nait souvent de plusieurs facteurs.

L'Organisation Mondiale de la Santé a montré dès 2003 que la non-observance ne se résume rarement qu'à de simples oublis.

Ce que vit le patient
Sa motivation, sa connaissance de la maladie et ses croyances sur l'efficacité du traitement influencent sa prise.
Ce qu'impose la maladie
La sévérité des symptômes, le niveau de handicap, la vitesse de progression de la maladie et les pathologies associées influencent l'observance.
Ce qu'exige le traitement
La complexité du traitement, sa durée, d'éventuels échecs thérapeutiques antérieurs et les effets indésirables compliquent son maintien dans le temps.
L'influence du contexte
La précarité, l'isolement social, l'éloignement des lieux de soin et le coût du traitement ou du transport peuvent rendre son suivi plus difficile.

D'après le cadre OMS, Adherence to Long-Term Therapies, 2003

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